高频电波刀的电圈切除术（LEEP）是1981年法国学者首次报道的。现已广泛应用于临床，LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”

一、 高频电波刀的原理：

    高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。

二、 高频电波刀的优点：

    （1） 高频电波刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形、方形等。

    （2） 包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用）；

    （3） 手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果；

    （4） 微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕）；

    （5） 很不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。

    （6） 痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）；

    （7） 安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险；

    （8） 对手术室无特殊的要求，可在门诊进行；

三、 LEEP手术的适应症：

    （1） 慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）；

    （2） 宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；

    （3） CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%，而传的冷刀治疗后的复发率是6%。

    （4） 怀疑宫颈非典型鳞状细胞

四、高频电波刀与手术刀、激光、传统电刀的比较

　

特性	手术刀	激光	传统电刀	高频电波刀
切割的多样性		有	有	最多
表面切除		有限	有疤痕	几乎没有疤痕
刀头多样性		少	少	多，任意规格
组织活检		有	损伤大，不完整	完整
自我消毒灭菌		有	有	有
止血		有	有，有粘连	有，有粘连
恢复时间		一样	一样	快
手术疤痕			有	几乎没有
软组织设计			部分	最好
手术室要求	普通	特殊	接地	简单
安全性	安全	安全	有隐患	安全
性能价格比	不适用	贵	器便宜，耗材少	最好

五、手术时间

    一般月经干净后3-7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无时间限制。

    手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。

六、术后随访

    1、术后一个月内，禁盆浴，禁性生活，术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果。

    2、术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助应用爱宝疗液治疗。

    3、术后3个月根据病理结果决定是否需再行CCT或阴道镜检。如需要可行二次LEEP治疗。